总能感觉心脏咚咚跳，可能是患者存在心律不齐所致。当自觉出现不适症状时，可能是过早搏动或心动过速导致。建议患者在出现不适症状时，首先测量心率和血压，并查看当时是否有心动过速。

有些患者的甲状腺功能可能异常，例如甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。也有一些病人可能是由于贫血、离子紊乱、心肌病，或先天性心脏病引起，并且在疲劳或休息不好后也容易出现不适症状。

建议患者可以进行动态心电图检查，以明确病因。