脚背上长了鼓包很硬，可能存在下列原因：

1.腱鞘囊肿。该病变的发生，主要为长期慢性损伤，肌腱与腱环长期摩擦刺激，从而形成囊肿病变，表现为局部硬包，日常休息状况下症状不明显。如果局部硬块受到刺激，就会出现疼痛症状。

2.骨性隆起。多见于局部外伤或穿高跟鞋的女性群体，由于足部形态异常，导致局部关节以及骨骼长期受力，可出现骨性隆起。确诊具体病情，需要去医院骨科就诊，通过局部X线以及CT等项目，检查分析、确诊病情。