肛门上有个疙瘩，按上去疼痛，可以用利多卡因局部湿敷止痛，再查找病因，采取相应治疗。

如果是血栓性外痔引起疙瘩疼痛，可以采取药物保守治疗。用清热、解毒的中药局部熏洗坐浴，加快局部的血液循环，涂抹金黄膏，口服地奥司明片，增加血管的通透性，改善疼痛，必要时可以手术治疗。

如果是肛门尖锐湿疣引起的疙瘩，可以采取激光、冷冻、电灼等方式去除疙瘩，同时需要结合干扰素治疗。

如果是肛乳头瘤脱出引起的疼痛，需要做手术将肛乳头瘤切除。术后做好伤口的消毒换药，促进伤口愈合，改善疼痛。