压力大导致的失眠要从生活方式调整以及药物治疗两方面着手。压力大的患者造成失眠的情况，多数是由于长期处于较大的压力之下，形成了焦虑、抑郁的状态，从而影响夜晚的睡眠质量。

对于这些患者，可以借助于心理疏导的方式缓解压力，也可以服用一些抗焦虑、抗抑郁的药物来减轻压力，比如氟哌噻吨美利曲辛、西酞普兰、帕罗西汀、度洛西汀、谷维素、维生素B1等。多数患者在进行抗焦虑抑郁的治疗后，患者的睡眠质量就能够得到改善。

如果通过上述调整，患者仍然存在失眠的情况，还可以适当地服用一些镇静安眠药物，比如右佐匹克隆、艾司唑仑等。此外，患者还可以借助于物理治疗的方式来改善睡眠，包括按摩、推拿、针灸等。