痔核脱出如果出现了嵌顿，需要手术。

痔核脱出是内痔的常见症状，内痔发展到二期，排便时痔核脱出肛门外，便后能自行还纳肛门内。发展到三期，痔核脱出后不能自行复位，需要用手推回或平卧后复位。

内痔发展到四期，脱出痔核无法还纳肛门内，痔核周围血液循环发生障碍、回流受阻，痔核出现肿胀、疼痛、绞窄和嵌顿，进一步发展痔核出现坏死和感染，感染还可能向全身扩散，引起严重后果，需要及时手术治疗。