心肌梗塞并不一定要做手术治疗。

心肌梗塞是由于心脏冠状动脉血管内形成血栓而引起的心肌坏死，心肌梗塞发生以后首先要化验心肌酶谱，做冠脉造影、心电图检查，明确梗塞的范围和程度。大多数的心肌梗塞可以考虑介入治疗，只要心肌梗塞发作的时间不超过10小时，就可以在梗塞的部位植入支架，将闭塞的血管开通，增加心脏的供血。

但是有些心肌梗塞如果不适合介入治疗，可以采用保守治疗。当然有些心肌梗塞，通过造影发现血管多处狭窄或者闭塞，这种情况下也可以考虑搭桥手术，目前大部分的心肌梗塞首先选择是微创的介入治疗。