咳嗽的时候痰里带血，并不一定都是得肺癌。虽然在肺癌的常见临床表现当中就可以出现咳嗽、咳痰里带血丝、血块这样的临床症状。

但是，这种现象是一种呼吸系统非特异性的症状，并不是肺癌的病人所特有的情况。咳嗽以及咳痰里面带血常发生在肺部的一些良性疾病，比如肺结核的病人就可以出现咳嗽和痰里带血的现象。病人还常伴有午后的低热、盗汗等情况，通过结核的相关检查可以确诊肺结核。

此外，伴有支气管扩张的病人，也可以出现咳嗽和痰里有血这样情况，病人常可以咳出大量的脓痰。在抗炎治疗之后咳嗽、咳痰、痰中带血的现象可以好转。