脖子上的大筋一下一下地疼，应根据病因选择合理的治疗方法。

如果患者的疼痛是由于肌肉痉挛引起的，可以适当地调整姿势，这样能够放松颈部的肌肉，疼痛也会慢慢得到缓解。同时，也可以适当地采用一些按摩手法，这样也能够很快地缓解疼痛。

如果是由于外伤或落枕引起的疼痛，可以适当地使用一些跌打损伤类药物，或者也可以贴敷一些膏药，这样能够很快地缓解疼痛。

如果是由于颈椎病引起疼痛，可以通过牵引理疗或手术治疗等方法进行治疗，也可以缓解患者的疼痛。