半夜醒来心脏跳得厉害，可能是生理性原因。因为人从睡眠状态苏醒，会出现交感神经兴奋，反射性调节心率增快、血压增高，这种情况不需处置，可以自行缓解。病理性的原因也可以出现上述情况，常见的原因：

1.心律失常。主要是快速性心律失常发作时，比如出现了房颤、房扑、室上性心动过速等。

2.低血糖反应。半夜常处于空腹状态，如果晚间进食量少，或者服用了过量的降糖药物，血糖减低，可以导致心率增快。

3.甲状腺功能亢进。分泌过多的甲状腺素，机体处于代谢旺盛状态，交感神经过度兴奋，可以导致心率增快。如果总在夜间出现心脏快得厉害情况，建议到医院进一步诊治，明确病因。