脖子一根筋疼痛，考虑是颈椎病，颈、肩部的肌肉劳损、落枕引起的。

颈椎病在临床又称颈椎综合征，其形成是长时间的颈椎劳损、骨质增生、韧带增厚、颈椎动脉受压，从而引起颈椎和肩部出现疼痛。也有可能肩周炎引起的，肩部周围的肌腱肌肉以及滑囊出现了慢性的损伤，引起炎症反应。长时间固定某个姿势，导致软组织受到牵拉，也可出现脖子的一根筋疼。

另外，落枕也可出现一根筋疼痛，在临床也称作急性肌筋膜炎症。需要完善检查确诊，对症治疗。