腿摔肿了应依次进行冷敷和热敷治疗，但需注意二者的时间和方式。

伤后24小时之内，受伤肿胀部位需要冷敷。肿胀实际为软组织血管破裂出血形成的血肿和炎症反应作用下血管通透性增加，导致组织间渗出积液的共同作用结果。而冷敷可以导致动脉血管收缩，进而减少受伤部位出血和渗出，减轻局部的肿胀、疼痛不适。

伤后48小时开始热敷，此时腿摔伤部位内出血已停止，损伤部位白细胞介导的炎症反应会生成较多代谢产物和坏死、无活力细胞、碎片等，此时热敷可以使局部动脉扩张，血流量增加，可以加速局部瘀血和炎症坏死物质的吸收和代谢，促进腿摔伤部位消肿和恢复。

另外，需要注意无论冷敷还是热敷，都应外包一层毛巾，防止直接与皮肤接触引起皮肤冻伤或烫伤。