睾丸肿了选择热敷还是冷敷，应根据病因和发病时间等因素综合决定。

如果是睾丸外伤后出现的肿胀，则与毛细血管出血及组织水肿有关，这种情况下在伤后24小时应选择间断冷敷，以达到减轻肿胀、止血的作用。但冷敷时间不能太长，否则可能会损伤睾丸功能。48小时之后根据患者的病情可酌情进行热敷，有助于瘀血吸收、消肿。

如果是睾丸炎症所致的睾丸肿胀，则冷敷和热敷都不适合，需要及时到泌尿外科就诊，及时选择敏感抗生素积极抗炎治疗。