月经第一天肚子疼的原因主要有以下几方面：

1.子宫发育不良导致血液循环欠佳。因此，在月经第一天会产生子宫痉挛性疼痛，进而出现肚子疼的现象。

2.宫颈狭窄。宫颈粘连也会导致经血流出受到一些阻碍，因此会在月经第一天出现肚子疼。

3.有些女性可能对疼痛的阈值较低，在月经第一天子宫内膜少量脱落时，就会感觉到有明显的腹痛。

4.如果女性在月经即将到来时，有紧张、焦虑的现象产生，可能会导致心理压力增加，就会出现经期第一天感觉腹痛的现象。

5.由于女性患有盆腔炎症，在月经第一天来临的时候会加重盆腔炎症刺激，出现明显的腹痛、下腹坠胀等。