大便出血、肛门有下坠感，比较常见的原因有以下几种情况：

1.存在痔疮的情况。痔疮当中的内痔发生脱出，回纳不及时可以产生肛门的下坠感，并且在排便时会有出血的发生。

2.有直肠炎、肛乳头炎或者是肛柱炎的情况。排便的时候局部压力增加，会有黏膜组织内毛细血管破裂出血的情况，并且会有肛门的下坠感。

3.存在肠道内炎症性的疾病。由于黏膜组织发生充血、水肿、糜烂的情况，进而在粪便的刺激下会有出血，并且会伴有肛门的下坠感。

4.存在肠息肉、肠道肿瘤等增生性质的疾病。排便时会有出血，并且产生肛门的下坠感。