早上起床的时候出现头晕天旋地转如果持续的时间较短，要考虑耳石症所致。这是由于在头位变化时，耳石沿着半规管在重力的作用下移动，造成对前庭的刺激引起一过性的眩晕感，症状持续数秒至数十秒，一般不超过一分钟，可伴有眼震、耳鸣、听力下降等症状，这需要通过手法复位治疗才能有效缓解。

如果早上起床时头晕天旋地转的持续时间较长，还需要考虑脑血管疾病、高血压病、颈椎病等，这就需要根据具体的临床表现完善相关检查明确诊断。