左肩胛骨缝出现疼痛不一定就是肺癌的情况，需要考虑为肩周炎、肩关节炎等疾病的可能性。

对于患者可以做个x线检查肩关节的情况，其次需要做个胸部CT检查，进一步的明确是否存在肺部病变。如果肺部存在病变，需要做个纤维支气管镜活检或者肺部穿刺活检病理确诊。

如果确诊存在肺癌，肩部出现疼痛需要考虑骨转移的可能性，可以做个骨扫描检查证实疾病。肺癌出现骨转移属于晚期的情况，治疗上主要采取延缓骨质破坏的药物治疗，其次则是需要采取止痛的药物治疗，同时需要针对肺癌的类型采取化疗、放疗及靶向药物治疗。