晚上腿疼的睡不着觉，应该查明原因进行治疗：

第一，可能是与神经压迫有关。如果神经根或者脊椎受到压迫，会导致下肢的放射痛，应该及时的给予CT检查，根据检查的结果，给予消肿止痛和营养神经的药物进行针对性治疗，严重的也可以采取手术。

第二，骨质疏松和缺钙引起的。由于钙流失过多，可能会导致肌肉的兴奋性增高，从而引起明显的疼痛，需要积极的进行补钙治疗，以缓解局部肌肉的痉挛，减轻疼痛。

第三，下肢的血液循环不通畅引起的。比较多见的是动脉性疾病，要引起重视，及时的给予下肢血管彩超检查，根据检查的结果，给予抗凝、活血化瘀的药物治疗，严重的也可以采取手术。