老年人缺血性结肠炎，首先要做常规检查，比如血尿便常规。了解患者的基础营养状况，看患者有没有贫血的症状，有没有大便潜血。同时要进行肝肾功能、离子系列等方面的检查，看结肠炎有没有导致营养物质吸收的减少，有没有出现电解质的紊乱。

如果怀疑有癌变的可能，还要做肿瘤系列的检测，同时要常规查肝、胆、胰、脾、肾的彩超。最直接的检测方式就是结肠镜，能够对结肠的病变进行直接的观察。

如果考虑血管病变比较严重，需要做结肠动脉CTA的检查。