老年人得了高血压病，如果不吃药治疗，一般是很难自己好的。

老年人高血压表现为收缩期性高血压，一般是由于动脉粥样硬化形成，导致血管的弹性降低，影响血管的收缩和舒张功能，从而会使收缩压升高，舒张压降低或者正常，脉压增大，需要经过药物治疗，血压是不会自己降低的。

所以如果老年人得了高血压病，必须通过药物控制血压。治疗老年人高血压的药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。