小儿咽炎和扁桃体炎的区别如下：

第一，从发病部位区别，小儿咽炎发病部位在咽部，扁桃体炎发病部位在鼻咽部顶部的咽扁桃体处。

第二，从临床症状上区别，小儿咽炎主要表现为咽痛、咽干、刺激性干咳以及咽部异物感等。小儿扁桃体炎主要表现是声音嘶哑、咽痛以及伴有不同程度的全身症状，例如周身无力、发热等。

第三，从治疗方面区别，小儿咽炎主要是通过保守治疗的方法，例如抗感染、雾化治疗等。小儿扁桃体炎根据病情可以采取保守抗感染治疗或者手术治疗的方法。