膝盖摔伤积水最少要1个月才能好。

膝盖摔伤里面有积水，可能是韧带或半月板损伤造成的，继发的滑膜增生肥厚分泌积液，所以早期会出现明显的肿胀、疼痛、活动受限，需要卧床休息3~4周的时间，减少膝关节的屈伸活动。48小时以内可以采取冰敷，减轻局部的肿胀和渗出，48小时以后可以采取热敷，促进水肿的消散。可以口服活血消肿的药物，比如滑膜炎颗粒或迈之灵分散片。可以用超短波理疗或深部红光理疗，促进积液的吸收。

所以，膝盖摔伤积水最少要1个月才能好。