腹股沟斜疝和腹股沟直疝的区别，需要从包块的形状和位置来区别。

首先，腹股沟斜疝是通过腹股沟管出来的，所以形状一般是梨型的也有的是椭圆形的，而腹股沟直疝是直接突出身体表面的，所以大部分是半球形的。

其次，如果是男性患者，斜疝有可能会进入患者的阴囊，但是直疝是不会进入阴囊的。

另外如果疝囊是在精索的前方，就是斜疝，而疝囊在精索的后方，就是直疝。还可以在手术中用手指触摸腹壁下动脉来判断，斜疝的疝囊在动脉的外侧，直疝的疝囊在腹壁下动脉的内侧。