腹股沟直疝和斜疝的区别具体如下：

一、发病年龄：腹股沟直疝多见于老年人，尤其是有良性前列腺增生或者慢性阻塞性肺病等导致腹腔压力增高，造成腹肌薄弱者。腹股沟斜疝多见于儿童、青壮年，主要是由于腹壁先天性的缺省所导致。

二、突出途径：腹股沟直疝经直疝三角突出，不进入阴囊，腹股沟斜疝经腹股沟管突出，可进入阴囊。3、疝块外形：腹股沟直疝呈半球形，底比较宽。腹股沟斜疝成椭圆或者梨形。上部呈蒂柄状。4、压迫内环试验：腹股沟直疝回纳后压住内环口，增高腹压，疝块仍可突出。腹股沟斜上回纳后，压住内环口，增加腹压，疝块不再突出。5、精索与疝囊的关系：腹股沟直疝精索在疝囊的前外方。腹股沟斜疝精索在疝囊的后方。6、疝囊颈与腹壁下动脉的关系：腹股沟直疝疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。腹股沟斜疝疝囊颈在腹壁下动脉的外侧。7、腹股沟直疝嵌顿极少见，而腹股沟斜疝嵌顿比较多见。