小脑萎缩临床病因较多，其中包括：

一、遗传因素，如脊髓小脑变性，对于此类患者应做好患者及亲属基因检测。另外，这类患者有生育愿望时，需要做好胎儿的基因检测，及时发现问题及早处理。

二、缺血、缺氧性脑病，包括脑卒中、一氧化碳中毒，重点在于积极治疗原发病，防止病情恶化，遗留小脑萎缩。

三、苯妥英钠，长期使用苯妥英钠会引起小脑萎缩出现共济失调。

最好的预防方法是监测血药浓度或者调整用药，目前抗癫痫药有很多新型用药副作用都比较小，建议选用新型抗癫痫药，以上方法均是预防小脑萎缩的办法。