脚踝扭伤了应该先判断是否存在骨折或韧带损伤，自行判断主要是依据脚踝部的肿胀程度和能否站立行走做初步判断。

如果扭伤的程度不太严重，应制动休息，停止日常劳作。在扭伤后的24小时内应针对受伤部位进行冷敷，利于止血、止痛、消肿。24小时后改用热敷，同时配合应用行气止痛、活血化瘀的药物予以治疗，利于缓解肿胀、疼痛症状。如果扭伤比较严重，脚踝部肿胀疼痛也尤为剧烈，应及时到医院进行拍片检查，明确是否存在韧带损伤或骨折。

如果确实存在骨折、韧带损伤，应针对具体的情况进行复位。复位成功后制动休息3周左右，注意休息时应将患肢抬高，利于血液回流，减轻局部肿胀。