肩周炎和肩损伤的鉴别包括以下几个方面：

第一，病史。肩周炎常没有外伤史。而肩损伤，常有肩关节的拉伤或者是扭伤史。

第二，年龄不同。肩周炎常见于五十岁以上的老年人。而肩损伤常见于年轻人，特别是喜欢运动的年轻人，肩损伤的几率比较大。

第三，症状不同。肩周炎可以有肩关节的疼痛，导致肩关节各个方向活动的受限。肩周炎的疼痛往往为多发性的压痛点，没有固定的压痛点。而肩损伤的疼痛往往有固定的压痛点。

第四，影像学上的表现不同。肩周炎在影像学上可以表现为肩关节内的粘连性的影像学表现。而肩损伤可以表现为肩部肌肉、肌腱的损伤以及盂唇、骨质的损伤。

以上就是肩周炎与肩损伤的鉴别。