脖子里有个包一按就疼痛，可能是淋巴结肿大、甲状腺方面的疾病等原因引起的。

如果颈部的淋巴结继发感染，会形成炎症性的反应引起肿大，皮肤升温、发红，触摸有明显的疼痛，严重的会发烧。抽血时化验血常规，往往会提示红细胞增高，需要给予抗感染的药物治疗。

也有可能是甲状腺方面的疾病，例如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿，表现为有隆起的包块，质地坚硬。如果逐渐增大时会压迫气管引起呼吸困难，确诊后需要做手术治疗，经过治疗是可以治愈的。