肾结石一定需手术排石吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要手术排石。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，从而促进结石随尿液排出；适度运动，像跳绳、跑步等，利用重力和身体的震动来促使结石移动；还可以配合使用一些药物，如排石颗粒等，这些药物可以松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而有利于结石的排出。

而对于较大的结石一般直径大于2厘米，或者结石引起了严重的梗阻、肾积水、反复感染等情况，手术治疗可能是更合适的选择。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外；经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后利用内镜将结石取出；输尿管镜取石术则是通过尿道、膀胱、输尿管进入肾脏来处理结石。对于一些特殊情况，如患者身体状况较差，不能耐受手术，也可以采用一些姑息性的治疗方法，如放置输尿管支架管或肾造瘘管来缓解梗阻症状。肾结石的治疗是个体化的，并非都要手术排石。

2024-10-28 浏览 1

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