肾结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多方面因素来确定。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗的方法包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，增加尿量，促进结石排出；适度运动，像跳绳、跑步等，借助重力和身体的活动促使结石移动；还可以使用药物辅助排石，如一些扩张输尿管平滑肌的药物，以减轻输尿管痉挛，利于结石排出。

当结石较大直径大于2厘米、鹿角形结石、结石引起严重的梗阻导致肾积水影响肾功能、结石引发反复的泌尿系统感染或者经过保守治疗无效时，往往就需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外，适用于直径小于2厘米的肾结石。经皮肾镜取石术，是通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等工具将结石击碎并取出，对于较大的肾结石或者复杂性肾结石效果较好。还有输尿管镜取石术，适用于中下段输尿管结石以及部分肾结石。肾结石的治疗是个体化的，需要综合考虑多种因素来选择最适合的治疗方法。

2024-10-21 浏览 3

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