肾结石需要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石不一定需要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻和感染以及患者的身体状况等多种因素来综合判断。对于较小的肾结石，例如直径小于0.6厘米的结石，有可能通过保守治疗排出体外。保守治疗包括大量饮水，每日饮水2000-3000毫升以上，这有助于增加尿量，冲洗尿路，促进结石的排出；适度运动，像跳绳、跑步等，也能借助重力的作用促使结石下移；同时可以配合使用一些药物，如排石颗粒等，来松弛输尿管平滑肌，减轻输尿管痉挛，从而利于结石排出。

如果结石较大直径大于2厘米，或者结石虽然不大但引起了严重的梗阻、肾积水，或者反复发生泌尿系统感染、血尿等情况，通常就需要手术治疗。手术方式有多种，如体外冲击波碎石术，是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，随尿液排出体外。这种方法适用于直径小于2厘米的肾结石。还有经皮肾镜取石术，适用于较大的肾结石，通过在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，然后将肾镜插入肾脏，利用激光、超声等工具将结石击碎并取出。另外，输尿管镜取石术也常用于输尿管结石以及部分肾结石的治疗，是通过尿道、膀胱将输尿管镜插入输尿管或肾脏来处理结石。肾结石的治疗要个体化，以达到最佳的治疗效果并保护肾功能。

2024-10-28 浏览 2

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