髋关节脱位的表现包括患侧下肢缩短且内旋畸形、活动受限伴剧烈疼痛、患肢呈屈曲内收位、腹股沟区肿胀或淤血、大转子突出且臀部扁平。具体分析如下:
1.患侧下肢缩短且内旋畸形:髋关节脱位后,股骨头脱离髋臼,导致下肢长度不对称。由于肌肉牵拉,患肢常向内旋转,足部偏向内侧,站立或平躺时可见明显差异。触诊可发现股骨头移位,下肢轴线异常。
2.活动受限伴剧烈疼痛:脱位导致关节结构紊乱,任何尝试活动患肢的动作均引发锐痛。被动旋转或屈伸髋关节时疼痛加剧,患者常拒绝移动患肢。疼痛多集中于髋部并向大腿或膝部放射。
3.患肢呈屈曲内收位:因关节囊和周围肌肉痉挛,患肢自然保持屈曲状态并贴近中线。强行伸直可能加重损伤,此体位是机体为减轻疼痛的代偿表现。
4.腹股沟区肿胀或淤血:关节周围软组织因暴力损伤出现炎症反应,局部毛细血管破裂导致皮下出血。肿胀可能压迫神经,加剧不适感。淤血多在外伤后数小时逐渐显现。
5.大转子突出且臀部扁平:股骨头移位后,大转子的正常解剖位置改变,触诊可感知其异常凸起。臀部因股骨头后脱位失去支撑而塌陷,外观不对称。
髋关节脱位需立即就医,避免自行复位或强行活动。影像学检查明确脱位类型后,由专业医师操作复位。固定期间需观察肢体血运及感觉,防止长期制动引发并发症。康复训练应在指导下循序渐进,避免过早负重。