肾结石的患者一定要手术吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

肾结石的患者不一定要手术。

肾结石的治疗方案需要根据结石的大小、位置、是否引起梗阻、感染以及患者的身体状况等多方面因素来综合决定。对于较小的肾结石，比如直径小于0.6厘米的结石，有可能自行排出体外。患者可以通过增加饮水量，保证每日尿量在2000-3000毫升左右，同时配合适度的运动，像跳绳、跑步等，利用尿液的冲刷和重力的作用，促使结石排出。另外，还可以采用药物治疗，例如使用一些解痉止痛药物来缓解结石引起的疼痛，使用排石药物来促进结石排出。

对于一些较大的结石，但尚未引起严重的梗阻和感染时，也可以先尝试体外冲击波碎石。这种方法是利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，然后随尿液排出。不过，如果结石较大且位置特殊，如鹿角形结石，或者结石引起了严重的肾积水、反复的泌尿系统感染、肾功能损害等情况，手术治疗可能就是必要的了。手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等，这些手术可以直接去除结石，解除梗阻，保护肾功能。肾结石患者的治疗方案是个体化的，并非都要手术。

2024-10-28 浏览 3

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