红斑狼疮需要检查什么

红斑狼疮需要检查自身抗体检测、血常规、尿常规、补体测定、肾活检。具体分析如下：

1.自身抗体检测：自身抗体检测在红斑狼疮的诊断中非常关键。抗核抗体ANA是红斑狼疮的筛选试验，大部分患者ANA呈阳性。抗双链DNA抗体特异性较高，与疾病活动性密切相关，其滴度的升降可反映病情的活动程度。抗Sm抗体是红斑狼疮的标志性抗体，特异性高达99%，有助于明确诊断。

2.血常规：血常规检查可发现多种异常。患者可能出现白细胞减少，是因为红斑狼疮会影响骨髓的造血功能或者自身抗体对白细胞的破坏。红细胞减少即贫血也较为常见，可能是由于慢性疾病导致的贫血或者自身免疫性溶血引起。血小板减少也可能发生，会导致患者容易出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等。

3.尿常规：尿常规检查有助于发现肾脏受累情况。红斑狼疮患者肾脏受累较为常见，可出现蛋白尿，从轻度到大量蛋白尿不等，是因为肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出。还可能出现血尿，包括镜下血尿和肉眼血尿，这反映了肾脏内血管或者肾小球基底膜等结构的损伤。尿中还可能出现管型，如红细胞管型、白细胞管型等，提示肾脏病变的类型和严重程度。

4.补体测定：补体系统在红斑狼疮的发病机制中起着重要作用。补体C3、C4水平在红斑狼疮患者中常常降低，是因为在疾病活动期，大量补体被消耗。补体水平的变化与疾病的活动性相关，当病情活动时补体持续降低，而病情缓解时补体可逐渐恢复正常，因此补体测定可作为评估疾病活动度和治疗效果的指标之一。

5.肾活检：肾活检对于红斑狼疮患者尤其是怀疑肾脏受累者意义重大。通过肾活检可以明确肾脏病变的病理类型，如系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化等。不同的病理类型在治疗方案的选择、预后判断上存在差异。肾活检还可以判断肾脏病变的活动程度，为制定个体化的治疗方案提供依据。

红斑狼疮患者在检查前应避免剧烈运动、饮酒等可能影响检查结果的行为。检查时要放松心情，按照医生的要求做好准备工作。如果正在服用某些药物，应告知医生，因为某些药物可能会干扰检查结果。