左肱二头肌长肌腱腱鞘炎的治疗方法包括休息制动减少患肢活动、局部热敷或冷敷缓解症状、口服非甾体抗炎药减轻炎症反应、物理治疗促进组织修复、必要时局部封闭注射改善疼痛。具体分析如下:
1.休息制动减少患肢活动:急性期需避免提拉重物及过度屈肘动作,必要时使用护具固定肘关节,减少肌腱滑动摩擦,通常需持续2至4周。长时间制动可能导致肌肉萎缩,需在症状缓解后逐步恢复活动。
2.局部热敷或冷敷缓解症状:急性疼痛期可采用冰敷每次15分钟以消肿镇痛,间隔2小时重复;慢性期改用热敷促进血液循环,每日3次,每次20分钟。注意避免皮肤冻伤或烫伤,温度以耐受为宜。
3.口服非甾体抗炎药减轻炎症反应:常用药物如布洛芬或双氯芬酸钠,需餐后服用以减少胃肠道刺激,疗程一般不超过7天。合并消化道疾病者需谨慎用药,必要时联合胃黏膜保护剂。
4.物理治疗促进组织修复:超声波或冲击波治疗可加速局部代谢,减轻粘连,每周2至3次,连续4周。治疗期间需观察皮肤反应,避免能量过高造成损伤。
5.必要时局部封闭注射改善疼痛:在肌腱周围注射糖皮质激素与麻醉剂混合液,严格无菌操作,每年不超过3次。多次注射可能削弱肌腱强度,需评估后再行操作。
治疗期间避免饮酒及辛辣食物,定期复查调整方案。症状持续加重或出现关节活动受限需及时就医,排除其他关节病变。