肱二头肌长头腱鞘炎可通过休息制动减少局部活动、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、口服非甾体抗炎药物控制炎症、局部注射糖皮质激素减轻粘连、物理治疗促进血液循环修复。具体分析如下:
1.休息制动减少局部活动:急性期需避免肩关节过度屈伸或负重,必要时使用三角巾悬吊固定,减少肌腱滑动摩擦,防止炎症加重。制动时间一般不超过2周,避免关节僵硬。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:发病48小时内用冰袋间断冷敷患处,每次15分钟,间隔2小时重复,降低组织代谢率并收缩血管,减轻渗出和神经末梢敏感度。
3.口服非甾体抗炎药物控制炎症:选择具有抗炎镇痛作用的药物,如布洛芬或双氯芬酸钠,连续服用5-7天,抑制前列腺素合成,缓解红肿热痛症状,需注意胃肠道不良反应。
4.局部注射糖皮质激素减轻粘连:在超声引导下将药物精准注入腱鞘周围,直接作用于病变区域,缓解纤维化粘连,每年注射不超过3次,避免肌腱脆性增加。
5.物理治疗促进血液循环修复:采用超短波或红外线照射患处,加速炎性物质吸收,改善局部微循环,每日1次,10次为疗程,配合轻柔按摩防止肌肉萎缩。
治疗期间避免提拉重物或突然发力动作,饮食需清淡以减少炎症反应。症状持续未缓解需进一步检查排除肩袖损伤等并发症。康复训练应循序渐进,以无痛范围为度。