耳膜穿孔可能由外力直接损伤、气压剧烈变化、感染炎症波及、异物不当操作、高温或化学物质灼伤。具体分析如下：
1.外力直接损伤：耳膜位于外耳道深处，质地薄且脆弱。尖锐物体如发卡或棉签深入清洁时可能刺破耳膜，掌击或爆炸冲击波等瞬间外力也可导致破裂。此类损伤常伴随突发疼痛和听力下降，需避免进一步触碰耳道。
2.气压剧烈变化：耳膜两侧压力失衡可能引发穿孔。潜水时水压骤增、飞机快速升降或高压氧治疗操作不当，均会使中耳与外界气压差过大。耳膜因过度拉伸而撕裂，可能伴随耳鸣或眩晕症状。
3.感染炎症波及：中耳炎长期未愈时，脓液积聚并压迫耳膜，局部组织因缺血坏死形成破孔。此类穿孔多为圆形且边缘规整，需控制感染以防止听力持续受损。
4.异物不当操作：外耳道进入小虫或玩具零件后，自行用工具掏取易划伤耳膜。儿童因耳道狭窄更易发生，操作不当还可能将异物推向深处，加重损伤风险。
5.高温或化学物质灼伤：焊接火花或高温液体溅入耳道可灼烧耳膜，强酸强碱类腐蚀性物质同样会破坏组织完整性。此类损伤需立即冲洗并就医，避免继发感染。
耳膜穿孔后应保持耳道干燥，避免进水或自行用药。出现听力异常或持续疼痛需及时就医，禁止用力擤鼻或参与可能引发气压变化的活动。日常注意远离噪音环境，减少耳道异物接触概率。
