心气虚与心阴虚是中医辨证中两种不同的证候，主要区别在于病理机制与临床表现不同。心气虚以心脏功能减退、阳气不足为核心，表现为心悸气短、乏力自汗；心阴虚则以阴液亏虚、虚热内扰为特征，常见心烦失眠、潮热盗汗。两者虽均属虚证，但病位侧重与调理方向存在差异。
心气虚多因久病体弱、劳倦过度或年老阳气衰微所致。典型症状包括胸闷心悸、活动后加重，伴有精神疲倦、面色苍白、舌淡脉弱。由于心阳不振，推动无力，可能伴随四肢不温、畏寒等阳虚表现。治疗以补益心气为主，常用方剂如养心汤或炙甘草汤，侧重甘温益气。心阴虚则常由热病伤阴、思虑过度或肝肾阴虚累及心脏，导致心失濡养而生虚火。临床以夜间盗汗、五心烦热、舌红少津、脉细数为特点，兼见健忘多梦、口干咽燥。调理需滋阴降火，天王补心丹或黄连阿胶汤为代表方，注重滋养阴血兼清虚热。
辨证时需注意两者可能并存，形成气阴两虚证，需结合舌脉综合判断。心气虚者忌过用寒凉，以免损伤阳气；心阴虚者慎用温燥，防止助火伤阴。生活习惯上，心气虚患者宜适度运动以振奋阳气，避免过劳；心阴虚者需调节情志，减少熬夜，忌辛辣刺激。若症状复杂或持续不缓解，建议由专业中医师四诊合参后制定个体化方案，避免自行用药延误病情。
