怀孕45天时，腹部通常不会明显增大。此时胚胎仍处于发育初期，子宫大小与孕前接近，尚未扩张到能从外观上看出变化。大多数孕妇在孕早期前3个月腹部外观基本保持不变，显怀多出现在孕中期12周以后。
怀孕45天属于孕6周左右，胚胎长度约6-7毫米，相当于一颗蓝莓大小。子宫虽开始增厚，但仍在骨盆内，未超出耻骨联合上方，因此腹部不会隆起。部分孕妇可能因激素变化导致腹胀或轻微腰围增粗，但这并非真正的子宫增大，而是肠道蠕动减缓或激素引起的暂时现象。体型、肌肉张力或孕前腹部脂肪量也可能影响外观判断。
需注意，若怀孕45天自觉腹部明显增大，可能与其他因素有关，如肠胃胀气、多胎妊娠、子宫肌瘤或葡萄胎等异常情况。建议通过超声检查确认胚胎发育状态及子宫情况。孕早期应避免过度关注腹部变化，重点关注妊娠反应如晨吐、乳房胀痛是否正常，并遵医嘱补充叶酸。避免穿紧身衣物压迫腹部，保持饮食清淡以减少腹胀。若伴随剧烈腹痛或出血，需立即就医排除宫外孕等风险。
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