左后肩胛骨疼可能与肌肉劳损、颈椎病、肩周炎、内脏牵涉痛、胸椎小关节紊乱有关。具体分析如下：
1.肌肉劳损：长期保持不良姿势或过度使用肩背部肌肉，导致局部乳酸堆积或肌纤维损伤，引发疼痛。避免长时间固定姿势，热敷配合轻柔按摩可缓解。
2.颈椎病：颈椎退变或神经受压时，疼痛可能放射至肩胛区。需减少低头时间，通过颈椎牵引或理疗改善血液循环。
3.肩周炎：肩关节周围组织粘连或炎症波及肩胛骨周围，活动时疼痛加剧。适当进行爬墙运动或钟摆锻炼，逐步恢复关节功能。
4.内脏牵涉痛：胆囊炎、心绞痛等疾病可能反射至左肩胛区。若伴随胸闷、恶心等症状，需及时排查内脏问题并对症治疗。
5.胸椎小关节紊乱：胸椎错位或周围韧带损伤可引发局部疼痛。正骨复位或针灸有助于恢复关节稳定性。
左后肩胛骨疼痛需结合具体表现判断病因，短期休息无缓解或伴随其他症状时，应尽早就医明确诊断，避免延误治疗。日常注意保暖，适度拉伸可预防复发。
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