左后背肩胛骨疼的原因可能是肌肉劳损或拉伤、姿势不良或长期保持固定姿势、颈椎病或胸椎问题、内脏疾病牵涉痛、肩胛骨周围软组织炎症。具体分析如下：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用或突然用力可能导致肩胛骨周围肌肉疲劳或损伤，表现为酸痛或活动受限。避免剧烈运动，适当热敷或按摩可缓解症状。
2.姿势不良或长期保持固定姿势：长时间低头、伏案工作或睡姿不当可能造成肩背部肌肉紧张。调整坐姿，定时活动肩颈，选择合适高度的枕头有助于改善。
3.颈椎病或胸椎问题：颈椎或胸椎退行性病变、椎间盘突出可能压迫神经，引起肩胛区放射性疼痛。需通过影像学检查确诊，牵引、理疗或针对性锻炼可减轻不适。
4.内脏疾病牵涉痛：胆囊炎、心脏病或肺部疾病可能引发肩胛骨区域牵涉痛。若伴随发热、胸闷等症状，应及时就医排查原发病。
5.肩胛骨周围软组织炎症：肩周炎、肌腱炎或滑囊炎可能导致局部红肿热痛。减少肩部负重，局部外用药物或针灸可促进炎症消退。
左后背肩胛骨疼痛需结合具体表现综合判断，轻微症状可通过休息和日常调整缓解，持续或加重的疼痛应尽早就医明确病因，避免延误治疗。
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