髌骨骨折后应进行适度活动防止关节僵硬、逐步加强股四头肌等长收缩训练、借助支具保护下开展被动屈膝练习、后期加入低负荷抗阻运动提升稳定性、结合水中运动减少关节压力。具体分析如下：
1.适度活动防止关节僵硬：髌骨骨折初期需固定制动，但长期不动易导致膝关节粘连。拆除固定后，可在无痛范围内缓慢屈伸膝关节，如坐位悬垂小腿自然摆动，每日3次，每次5分钟，逐渐增加幅度。活动时避免突然发力，以轻微牵拉感为宜。
2.逐步加强股四头肌等长收缩训练：仰卧位或坐位时伸直患肢，主动收缩大腿前侧肌肉，使髌骨向近端滑动，保持5秒后放松。每组10次，每日3组。此动作不引起关节活动，却能维持肌肉张力，预防萎缩，为后续康复奠定基础。
3.借助支具保护下开展被动屈膝练习：佩戴可调节角度的支具，初期将活动范围限制在30度以内，随愈合情况每周增加10-15度。通过他人辅助或健侧腿带动患肢缓慢屈曲，重点控制疼痛与肿胀反应，避免角度进展过快。
4.后期加入低负荷抗阻运动提升稳定性：骨折愈合中期可使用弹力带进行坐位抗阻伸膝训练，阻力置于踝关节上方，缓慢伸直腿部至最大限度，维持2秒后回位。注意阻力需从最小级别开始，避免髌腱过度牵拉。
5.结合水中运动减少关节压力：水深及胸时进行踏步、抬腿等动作，利用浮力分担体重，降低膝关节负荷。水温促进血液循环，缓解僵硬，但需避免水中滑倒或急转动作。
康复过程中需严格遵循医嘱调整强度，出现肿胀发热立即暂停训练并冰敷。饮食补充钙质与蛋白质，保证睡眠促进骨痂形成。定期复查影像学确认愈合进度，避免过早负重或剧烈运动导致二次损伤。
