腰椎间盘突出的早期症状通常表现为腰部酸痛或钝痛、下肢放射性疼痛或麻木、久坐或弯腰时症状加重、肌肉力量减弱、间歇性跛行。具体分析如下:
1.腰部酸痛或钝痛:早期腰椎间盘突出最常见的症状是腰部持续性酸痛或钝痛,疼痛区域主要集中在病变椎间盘对应的位置。疼痛可能在早晨或长时间保持同一姿势后加剧,活动后稍有缓解,但过度劳累又会加重。疼痛性质多为隐痛或胀痛,少数情况下伴随腰部僵硬感。
2.下肢放射性疼痛或麻木:当突出的椎间盘压迫神经根时,疼痛可能从腰部向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部放射。部分患者会感到下肢麻木或刺痛,症状多呈单侧分布,咳嗽、打喷嚏或用力排便时可能加重。麻木感通常出现在小腿外侧、足背或足底。
3.久坐或弯腰时症状加重:长时间保持坐姿或弯腰动作会增加腰椎间盘压力,导致疼痛明显加剧。起身或改变体位时可能出现短暂疼痛加重,活动后稍减轻。部分患者描述为腰部有东西卡住的感觉。
4.肌肉力量减弱:神经根受压可能导致下肢肌肉力量下降,表现为行走时足部抬举困难、容易绊倒或上下楼梯无力。严重时可能出现足下垂或踮脚尖无力,影响正常步态。肌肉萎缩通常出现在病程较长的患者中。
5.间歇性跛行:行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木或沉重感,需休息片刻才能继续行走。症状与腰椎管狭窄症类似,但早期腰椎间盘突出引起的跛行多因神经根充血水肿导致,平卧或弯腰时可缓解。
出现上述症状时应避免久坐久站,减少弯腰提重物等动作。睡硬板床有助于减轻腰椎压力,适度进行腰部肌肉锻炼可增强稳定性。若症状持续加重或伴随大小便功能障碍,需及时就医。