叶酸建议在计划怀孕前3个月开始补充，持续至怀孕后至少3个月。这一时间段能有效预防胎儿神经管缺陷，如脊柱裂和无脑儿。孕前补充叶酸可确保体内储备充足，满足胚胎早期发育需求。
叶酸属于B族维生素，对细胞分裂和DNA合成至关重要。胚胎神经管在受孕后第21-28天闭合，此时许多女性尚未察觉怀孕。若体内叶酸不足，可能增加神经管发育异常风险。每日建议剂量为400-800微克，可通过复合维生素或单独叶酸补充剂获取。天然食物如深绿色蔬菜、豆类和动物肝脏也含叶酸，但烹饪过程易流失，单纯食补难以满足需求。存在神经管缺陷生育史或服用抗癫痫药物者，需在医生指导下增加剂量至4-5毫克。
补充叶酸需注意避免过量，长期超量可能掩盖维生素B12缺乏症状。选择补充剂时需确认不含维生素A过量成分。叶酸与锌吸收存在竞争关系，高剂量补充可能影响锌水平。备孕期间应戒烟限酒，酒精会干扰叶酸代谢。患有甲状腺疾病或服用特定药物者需咨询医生调整方案。部分人群因基因变异如MTHFR突变需补充活性叶酸5-甲基四氢叶酸。建议孕前进行血清叶酸检测，结合血液同型半胱氨酸水平评估代谢状况。
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