泌尿系统结核有肾区包块吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

泌尿系统结核可能会有肾区包块。

泌尿系统结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性疾病。当肾结核病情严重时，可能会出现肾区包块，这主要是由于以下原因。

在肾结核病变过程中，大量干酪样坏死物质可积聚在肾实质内，形成结核性脓疡。随着病情进展，脓疡可向肾盏破溃形成空洞，若多个空洞相互融合，加上局部的纤维化和钙盐沉积，可使肾脏局部肿大，从而在肾区触及包块。此外，肾结核可导致输尿管狭窄、梗阻，引起肾积水，严重的肾积水也会使患侧肾脏体积明显增大，表现为肾区包块。

除了肾区包块外，泌尿系统结核患者常有尿频、尿急、尿痛等典型症状，还可能出现血尿、脓尿、低热、盗汗、乏力等全身表现。

对于怀疑泌尿系统结核的患者，除了体格检查外，还需结合尿液检查如尿常规、尿结核分枝杆菌培养等、影像学检查如超声、X线、CT等等进行综合诊断。如果确诊为泌尿系统结核，应及时进行规范的抗结核治疗，必要时可能需要手术治疗来处理严重的并发症，如肾切除等。泌尿系统结核患者可能出现肾区包块，但这不是必然出现的表现，具体情况因人而异。

2024-07-19 浏览 3

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