下腹部位疼痛是阑尾炎引起的吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

下腹部位疼痛不一定是阑尾炎引起的。

阑尾炎确实可能导致下腹疼痛，但阑尾炎典型的疼痛是开始于上腹部或脐周，然后逐渐转移并固定于右下腹，这被称为转移性右下腹痛。下腹疼痛有众多的病因。例如，女性的盆腔炎、附件炎等妇科疾病也常常引起下腹疼痛，盆腔炎时整个下腹部可能出现坠胀、疼痛，还可能伴有发热、白带异常等症状；附件炎多为一侧下腹部疼痛，在月经期或劳累后可能加重。另外，泌尿系统的疾病如膀胱炎、输尿管结石等也会造成下腹疼痛，膀胱炎会有尿频、尿急、尿痛以及下腹隐痛不适，输尿管结石引发的疼痛通常较为剧烈，可伴有血尿等症状。肠道疾病如肠炎、肠梗阻等同样会有下腹疼痛的表现，肠炎多伴有腹泻、恶心、呕吐等消化系统症状，肠梗阻除了腹痛还会有停止排气排便等现象。

在临床上，要准确判断下腹疼痛的原因，需要综合考虑患者的病史、症状的具体特点、伴随症状以及相关的辅助检查。比如，对于怀疑阑尾炎的患者，医生可能会进行体格检查，按压麦氏点右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处看是否有压痛、反跳痛，还会进行血常规检查看白细胞是否升高，必要时进行腹部超声或CT检查来明确诊断。对于女性患者，可能还需要进行妇科检查以排除妇科疾病。下腹疼痛是一个复杂的症状，不能简单地认为就是阑尾炎所致。

2024-11-05 浏览 2

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