腰椎间盘突出的症状包括腰部疼痛向臀部及下肢放射、下肢麻木或感觉异常、肌肉力量减弱、严重时出现马尾神经症状如大小便障碍、久坐或活动后症状加重。具体分析如下:
1.腰部疼痛向臀部及下肢放射:腰椎间盘突出最常见的表现是腰部疼痛,疼痛可能逐渐向下延伸至臀部、大腿后侧、小腿甚至足部。疼痛性质多为钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏或用力时可能加重。疼痛通常由突出的间盘压迫神经根引起,神经根受刺激后产生放射性疼痛。
2.下肢麻木或感觉异常:受压迫的神经根可能导致下肢皮肤感觉异常,如麻木、刺痛或蚁走感。这些症状多出现在小腿外侧、足背或足底,具体区域与受压神经根的位置相关。感觉异常可能伴随疼痛,也可能单独出现。
3.肌肉力量减弱:神经根长期受压可能导致所支配的肌肉力量下降,表现为行走无力、足下垂或提踵困难。不同节段的间盘突出影响不同的肌肉群,比如腰5神经根受压可能导致拇趾背伸无力,骶1神经根受压可能影响踝关节跖屈功能。
4.严重时出现马尾神经症状如大小便障碍:当突出间盘压迫马尾神经时,可能出现会阴部麻木、排尿困难或失禁、排便功能障碍等紧急情况。这种情况属于急症,需立即就医处理,否则可能造成不可逆的神经损伤。
5.久坐或活动后症状加重:腰椎间盘突出的症状常与体位和活动相关。长时间保持坐位或弯腰姿势可能加重神经压迫,导致疼痛或麻木加剧。适当休息或改变体位可能暂时缓解症状,但过度活动可能再次诱发不适。
出现上述症状时应避免自行推拿或过度拉伸,及时就医明确诊断。日常生活中需注意保持正确姿势,避免长时间维持同一体位,加强腰背肌锻炼有助于减轻椎间盘压力。急性期应减少剧烈活动,必要时在医生指导下进行康复治疗。