跟骨滑囊炎的治疗方法包括休息制动减少局部刺激、冷敷缓解急性期肿胀疼痛、药物消炎镇痛、物理治疗促进炎症吸收、穿刺抽液或注射治疗减轻滑囊压力。具体分析如下:
1.休息制动减少局部刺激:跟骨滑囊炎急性期需避免过度活动,尤其是减少足部负重和摩擦。穿戴宽松软底鞋或使用足跟垫可减轻局部压力。必要时使用支具或石膏固定,防止滑囊反复受刺激。制动时间根据病情严重程度调整,通常需2-4周。
2.冷敷缓解急性期肿胀疼痛:急性发作48小时内可采用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每日3-4次。低温能收缩血管减少渗出,缓解红肿热痛。注意避免冻伤,间隔时间需超过1小时。慢性期不宜冷敷,以免影响血液循环。
3.药物消炎镇痛:非甾体抗炎药可口服或外用,抑制前列腺素合成从而减轻炎症反应。疼痛剧烈时可短期使用镇痛药。合并感染需配合抗生素。药物使用需遵医嘱,避免长期服用引发胃肠道或肝肾损伤。
4.物理治疗促进炎症吸收:超短波、超声波等可改善局部微循环,加速滑囊积液吸收。红外线照射有助于缓解肌肉痉挛。治疗频率通常为每日1次,10-15次一疗程。慢性期患者可结合中药熏蒸或艾灸温通经络。
5.穿刺抽液或注射治疗减轻滑囊压力:积液量大时可无菌穿刺引流,必要时注入糖皮质激素混合局麻药。操作需严格消毒避免感染,每年注射不超过3次。反复发作或顽固性病例需考虑手术切除滑囊。
治疗期间需观察症状变化,若出现皮肤破溃、发热等感染迹象应及时就医。避免自行挤压或热敷急性期患处。长期站立或运动者应调整姿势,选择合适鞋具。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。