如何鉴别是否得了免疫介导性肾脏病

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

通过临床症状、相关检查等来综合鉴别是否得了免疫介导性肾脏病。

免疫介导性肾脏病是一大类由免疫机制介导的肾脏疾病。要准确鉴别，首先需要关注临床症状，患者可能出现尿液异常，如蛋白尿、血尿，可能伴有水肿、血压升高，部分还会有不同程度的肾功能损害表现，如乏力、食欲减退等。但这些症状并非免疫介导性肾脏病所特有，其他肾脏疾病也可能有类似表现，所以需要结合相关检查来进一步明确。常见的检查包括尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能检查、免疫学检查等。尿常规可明确是否有蛋白尿、血尿等。24小时尿蛋白定量能更精确地评估蛋白漏出情况。肾功能检查可了解肾脏的整体功能状态。免疫学检查对于诊断免疫介导性肾脏病至关重要，比如检测抗肾小球基底膜抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体、免疫球蛋白、补体等，这些指标的异常变化对于某些特定类型的免疫介导性肾脏病具有重要的诊断意义。还可能需要进行肾穿刺活检，这是诊断的重要金标准，通过对取得的肾脏组织进行病理分析，能明确具体的病理类型，为精准诊断和治疗方案的制定提供最直接有力的依据。鉴别免疫介导性肾脏病需要综合临床症状、各种检查结果进行全面分析和判断，有时可能需要多学科协作，以确保诊断的准确性。

2024-09-07 浏览 2

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