手腕扭伤晚上疼可能与夜间血液循环减缓、日间活动积累的炎症反应、体位压迫神经或血管、肌肉放松后痛觉敏感度上升、注意力集中导致痛感放大有关。具体分析如下：
1.夜间血液循环减缓：睡眠时人体代谢率降低，血流速度减慢，导致局部炎症物质无法及时清除，淤积在扭伤部位引发疼痛。平躺姿势也可能减少手腕部位的血供，加重组织缺氧和代谢废物堆积。
2.日间活动积累的炎症反应：白天手腕频繁活动可能造成微小损伤反复刺激，炎症介质持续释放。夜间静止时，这些物质集中作用于痛觉神经末梢，疼痛感更为明显。
3.体位压迫神经或血管：睡眠中手腕可能因无意识弯曲或受压，导致局部神经受到牵拉或血管受阻。长时间保持不良姿势会加剧肿胀，进一步刺激痛觉感受器。
4.肌肉放松后痛觉敏感度上升：白天肌肉紧张可能暂时掩盖部分疼痛，夜间肌肉松弛后，关节和韧带的无保护状态使损伤部位更易受到刺激，痛阈降低。
5.注意力集中导致痛感放大：夜间环境安静，外界干扰减少，大脑对疼痛信号的感知更为敏锐。缺乏分散注意力的因素会主观上强化不适感。
扭伤后应避免过度活动手腕，睡眠时可用软垫保持手腕中立位。冷敷和热敷需分阶段进行，急性期后适当按摩促进血液循环。疼痛持续或加重需及时就医，排除骨折或韧带撕裂。饮食上减少辛辣刺激，适当补充富含抗炎成分的食物。
