滑膜炎病的症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮肤发红发热、关节积液、晨起或久坐后僵硬。具体分析如下:
1.关节肿胀疼痛:滑膜炎最常见的表现是关节部位明显肿胀,伴随持续性或间歇性疼痛。肿胀程度与炎症轻重相关,早期可能仅轻度膨隆,严重时关节轮廓完全消失。疼痛特点为钝痛或胀痛,活动时加剧,休息后稍缓解。肿胀源于滑膜血管扩张、渗出增加,疼痛则由炎症介质刺激神经末梢引起。
2.活动受限:受累关节屈伸旋转功能下降,日常动作如行走、握物可能受阻。膝关节滑膜炎上下楼梯困难,手指滑膜炎影响抓握。机械性阻碍来自肿胀滑膜挤压关节腔,同时疼痛反射性引起肌肉保护性痉挛,进一步限制活动范围。长期活动不足可能导致周围肌肉萎缩。
3.局部皮肤发红发热:炎症反应使关节表面皮肤温度升高,触摸有灼热感,部分患者出现片状红斑。这是滑膜血管充血扩张、血流加速的表现,常见于急性发作期。皮肤温度变化可用手背对比健侧关节检测,红斑多呈淡红至暗红色,按压暂时褪色。
4.关节积液:滑膜分泌过多液体时,关节腔内压力增高,触诊有波动感。膝关节积液可见髌骨周围饱满,浮髌试验阳性。积液性质多为淡黄色透明液,严重时呈血性或脓性。大量积液导致关节囊扩张,加重胀痛感,穿刺抽液可暂时缓解症状。
5.晨起或久坐后僵硬:静止一段时间后关节活动不灵活,需缓慢揉按或活动数分钟才能缓解。晨僵持续时间与炎症程度相关,轻者十余分钟,重者超过一小时。滑膜充血水肿及夜间关节液滞留是主要原因,适度活动促进淋巴回流后症状改善。
出现上述症状应及时就医,避免自行按摩或热敷加重炎症。治疗期间减少关节负重,但需保持适度活动防止粘连。饮食宜清淡,控制高嘌呤食物摄入。定期复查观察积液变化,必要时进行关节腔穿刺治疗。严格遵医嘱用药,不可随意调整激素类药物剂量。